ما هي الدوسنتاريا ؟
يشير الزحار نطاق واسع لاضطرابات الجهاز الهضمي المعدية التي تتميز بالتهاب الأمعاء ، وعلى رأسها القولون ، منظمة الصحة العالمية تعرف الزحار مثل أي حلقة من الإسهال بحيث يتواجد البراز مع الدم .، وينتشر الزحار بين البشر عن طريق الطعام والمياه الملوثة بمجرد إصابة الشخص الكائن المعدي يعيش في الأمعاء ويتم تمريره في البراز من شخص مصاب مع بعض الالتهابات ، ويمكن أيضا أن تكون الحيوانات هي المصابة وينتشر المرض إلى البشر .
تتضمن الأسباب البكتيرية الشائعة من الدوسنتاريا العدوى ببكتيريا الشيجلا وبعض أنواع الإشريكية القولونية (E القولونية) ، تتضمن الأسباب البكتيرية أخرى أقل شيوعا من الاسهال< الدموي و التهابات السالمونيلا والعطيفة ، ويرتبط الزحار مع الظروف البيئية حيث سوء الصرف الصحي هو السائ على سبيل المثال ، مؤسسات رعاية الأطفال والدول النامية لديها معدلات أعلى من الشغيلة ، الزحار الأميبي التي يسببها طفيلي نسج المتحولة ، وجدت الأكثر شيوعا في المناطق الاستوائية مع ظروف المعيشة المزدحمة وسوء الصرف الصحي .
يمكن لعلامات وأعراض الدوسنتاريا ان تستمر من خمسة إلى سبعة أيام أو حتى لفترة أطول ، مسار المرض يختلف بين الأفراد كما تفعل الأعراض ، بعض الناس يعانون من الزحار لديهم أعراض خفيفة ، في حين أن البعض الآخر قد يكون الإسهال الشديد مع أو بدون قيء الذي يمكن أن يشكل خطر الجفاف لحسن الحظ ، يمكن علاج الدوسنتاريا مع المضادات الحيوية< والأدوية المضادة للطفيليات .
الزحار غير المعالج يمكن أن يؤدي إلى الجفاف< الشديد ، يمكن الجفاف يؤدي الى الاختلالات الشديدة و يؤدي إلى صدمة أو غيبوبة ويمكن أن تكون مهددة للحياة ، يجب التماس الرعاية الطبية إذا كنت تعاني أعراض الجفاف الشديد مثل الارتباك ، الخمول ، فقدان الوعي ، الجلد البارد ، أو انخفضت كمية البول ، التماس الرعاية الطبية العاجلة إذا كنت في وضع الإسهال والقيء وتعتقد أنك قد تعرضوا لطعام أو ماء ملوث .
ما هي أعراض الدوسنتاريا ؟
الزحار يسبب تهيج والتهاب الأمعاء الذي قد ينجم في عدد من الأعراض ، الأعراض يمكن أن تختلف في شدتها بين الأفراد .
الأعراض الشائعة :
ترتبط الأعراض الأكثر شيوعا من الزحار إلى اضطرابات في الجهاز الهضمي ، وتشمل :
النفخ في البطن
آلام في البطن
الإسهال الدموي (قد يكون أيضا المائي أو مع مخاط)
التشنج
نفخة
الغثيان مع أو بدون قيء
أعراض أخرى :
كما تقدم عدوى الدوسنتاريا وغيرها من الأعراض ، بما في ذلك أعراض الجفاف ، قد تتطور وتشمل الأعراض الأخرى المحتملة :
انخفضت كمية البول
الجلد والأغشية المخاطية الجافة (مثل جفاف الفم)
الشعور بالعطش الشديد
حمى وقشعريرة
تشنجات العضلات
ضعف العضلات (فقدان القوة)
فقدان الوزن
الأعراض الخطيرة التي قد تشير إلى وجود حالة تهدد الحياة :
في حالات نادرة ، والجفاف الناتج عن الإسهال قد تكون شديدة لدرجة أن حالة مهددة للحياة يمكن أن تتطور يجب التماس الرعاية الطبية الفورية اذا كان لديك أي من الأعراض التالية :
التغير في مستوى الوعي أو اليقظة ، مثل تمرير الخروج أو عدم استجابتها
تغيير في الحالة العقلية أو تغيير السلوك المفاجئ ، مثل الارتباك والهذيان والخمول والهلوسة والأوهام
ارتفاع في درجة الحرارة (أعلى من 101 درجة فهرنهايت)
سرعة دقات القلب (عدم انتظام دقات القلب<)
الام شديدة في البطن
الدوخة< الشديدة
ما الذي يسبب الدوسنتاريا؟
البكتيريا القولونية E والشيجلا ونسج الأميبا المتحولة هي الأسباب الأكثر شيوعا لمرض الدوسنتاريا ، هذه الكائنات موجودة في البراز من الناس والحيوانات المصابة ، والنسج المتحولة قد تتواجد بشكل هادئ في القولون< ، ولكن إذا كان يهاجم جدار القولون ، فإنه يمكن أن يسبب الدوسنتاريا للأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة هم أيضا أكثر عرضة لتطوير الزحار الأميبي .
السبب الأكثر شيوعا من هذ المرض عن طريق مياه الشرب أو تناول الطعام من مصادر ملوثة تحتوي على مسببات الأمراض ، السباحة في المياه الملوثة قد يؤدي أيضا إلى الاصابة بمرض الدوسنتاريا لهذا السبب يحدث الزحار في معظم الأحيان في الناس الذين يقومون بالسفر إلى البلدان النامية والأطفال الذين يلمسون البراز البشري أو الحيواني دون غسل اليدين بالطريقة الصحيحة .
الأسباب الشائعة لمرض الدوسنتاريا وتشمل :
ومن المعروف أن العديد من الكائنات الحية تسبب الدوسنتاريا ، والأكثر شيوعا :
العطيفة
أنواع معينة من E القولونية
المتحولة الحالة للنسج
السالمونيلا
الشيجلا
ما هي عوامل الخطر من الدوسنتاريا ؟
هناك عدد من العوامل تزيد من خطر الاصابة بالدوسنتاريا ، و ليس كل الناس لديهم ، عوامل الخطر للدوسنتاريا وتشمل :
الحضور أو العمل في بيئة الرعاية النهارية
اتصال وثيق مع شخص مصاب أو الحيوان
استهلاك المياه غير المعالجة من البحيرات والأنهار أو الجداول
برازي إلى الاتصال عن طريق الفم
السفر في البلدان التي تكون فيها الإصابة شائع
استخدام حمامات السباحة العامة
يمكنك خفض خطر إصابتك أو نقل الزحار حسب :
تجنب الماء البلع في حمامات السباحة، وأحواض المياه الساخنة، أو مصادر المياه الترفيهية الأخرى
شرب الماء النقى فقط عند الظهر، والتخييم أو المشي لمسافات طويلة
شرب الماء النقى فقط عند زيارة البلدان النامية
كيف يتم علاج الدوسنتاريا؟
علاج الدوسنتاريا يبدأ مع طلب الرعاية الطبية من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ، لتحديد ما إذا كان لديك الزحار ، مزود الرعاية الصحية الخاص بك قد يطلب منك تقديم عينات البراز لفحصها في المختبر .
العلاج بالمضادات الحيوية هو الدعامة الأساسية لعلاج الدوسنتاريا بسبب الكائنات البكتيرية ، فمن المهم اتباع خطة العلاج الخاصة بك للزحار بدقة واتخاذ جميع المضادات الحيوية وفقا لتعليمات لتجنب الإصابة مرة أخرى أو تكرار .
المضادات الحيوية لعلاج الدوسنتاريا :
أدوية المضادات الحيوية تكون فعالة في علاج الدوسنتاريا التي تسببها الكائنات البكتيرية وتشمل :
سيفترياكسون (Rocephin)
سيبروفلوكساسين (سيبرو)
ميثوبريم سلفاميثوكسازول-(باكترم، Septra)
العلاج الأكثر شيوعا للدوسنتاريا الأميبية تسببه المتحولة الحالة للنسج هي ميترونيدازول (فلاجيل<) ، وهو دواء ضد الطفيليات .
إذا كان لديك الزحار، من المهم ممارسة النظافة الجيدة لتجنب انتشار العدوى إلى أولئك الذين لديهم اتصال وثيق معكم ، غسل اليدين بشكل متكرر بالماء والصابون بعد استخدام الحمام أو لمس الفراش أو الملابس الملوثة وتجنب استخدام حمامات عامة ، وأحواض المياه الساخنة ، أو غيرها من مرافق المياه الترفيهية حتى طهر العدوى .
دراسات وابحاث :
أظهرت الدراسات الامريكية أنه هناك مضاعفات لدوسنتاريا وتشمل :
عدم التوازن المنحل بالكهرباء
انسداد معوي
انثقاب الأمعاء
خراج الكبد
التهاب المفاصل عدوى (آلام المفاصل، وتهيج العين، وتبول مؤلم)
التهاب المسالك البولية< الثانوي
المضبوطات
انتشار العدوى (إنتان، أكثر شيوعا في الأفراد المناعة)