الحمى الروماتزمية تعرف أيضًا بالتهاب الذي يصيب كلًا من القلب و المفاصل و الجلد و المخ تسمى الحمى الروماتزمية الحادة تحدث تلك الحمى بسبب التهاب بلعومي بكتيري عقدي و قيح إذا لم يعالج تلك الالتهاب يسبب الحمى حيث ان 3% من المصابين تحدث الاصابة بسبب مهاجمة الاجسام المضادة انسجة الجسم لديهم بعض الاشخاص لديهم جينات معرضة للإصابة بالمرض من اهم عوامل الخطورة سوء التغذية و الفقر ، بشكل عام الحمى الروماتزمية هي عبارة عن التهاب عكسي يسبب خلل بالجهاز المناعي بالجسم و الجهاز العصبي و تؤثر اعراضه على القلب والمفاصل والجلد بسبب التهابات البلعوم واللوزتين بسبب الاصابة بكتيريا او ميكروب عقدي يضعف من الجهاز المناعي للمصاب قد يحتفي الالتهاب بدون علاج او لم يعالج بطريقة فعالة فيؤدي إلى الكثير من المتاعب للقلب يحدث ما يعرف بالارتكاس المناعي الذي يتلوه الالتهاب البلعومي بجرثومة المكورات السبحية streptococci التي تصيب عضلة القلب ، الاصابة تسبب استثارة الجهاز المناعي لدى المصاب . يعد التهاب القلب احدى الاعراض والصفات الرئيسية للحمى الروماتزمية إذا لم يتم علاجها بطريقة فعالة تمامًا يحدث المضاعفات التي تؤثر على صمامات القلب و تظهر الحمى الروماتزمية غالبًا في سن مبكرة من عمر الخامسة وحتى عمر الخامسة عشر و تكون النسبة متساوية لدى الاناث و الذكور على السواء و البالغين يكونون اقل عرضة للإصابة بالحمى الروماتزمية من الاطفال. اعراض و علامات الحمى الروماتزمية :تظهر الاعراض بعد اسبوعين من الاصابة بالجرثومة الالتهاب البلعومي و تكون الاعراض عبارة عن ألم بالمفاصل و ارتفاع في درجات الحرارة و تغير شكل المفاصل مع الوقت و الحركات العضلية اللاإرادية و الطفح الجلدي وهو الشائع و يسمى الحمى الهامشية و اكثر من نصف الحالات يحدث معها تلف بصمامات القلب يكون تلف دائم يعرف بداء القلب الروماتزمي حيث تسبب الصمامات التالفة احتشاء عضلة القلب مما يزيد من خطر حدوث رجفان اذيني والتهابات بالصمامات، يحدث ألم بالبطن و نزيف الأنف في بعض الاحيان ، نجد ان الحمى الروماتزمية من الامراض التي تصيب جميع اجهزة الجسم على السواء حيث تصيب الانسجة الضامة التي تحدث بسبب العدوى البكتيرية العقدية البلعومية تشمل الاعراض ايضًا اصابة مفاصل الرسغ و المرفقين و الركبتين و الكاحلين بشكل نادر تصيب مفاصل اليدين والقدمين تكون الاعراض شدة و اكثر وضوحًا . لذلك فالأعراض الرئيسية للحمى الروماتزمية: - التهاب القلب .
- التهاب المفاصل .
- الطفح الجلدي.
- سرعة ضربات القلب.
- ضيق التنفس .
- ارتفاع الحرارة .
- الم المفاصل .
- الم العضلات.
- الم الصدر .
- الشحوب .
- التعرق
داء القلب الروماتزمي Rheumatic heart disease :
هو عبارة عن الضرر الدائم بصمامات القلب نتيجة للمضاعفات الحمى الروماتزمية يكون عبارة عن التهاب داخل الانسجة الضامة وخصوصًا لدى الاطفال في مراحل البلوغ تعتبر الحمى الروماتزمية من الاسباب الاساسية لروماتزم القلب عن طريق التهاب الحلق واللوزتين يكون السبب هو بكتيريا ستبتوكوكس تبدأ الحمى الروماتزمية مفعولها على القلب لتبدأ الصمامات في القلب بالالتهاب البسيط ثم الالتهاب الشديد يزيد الامر خطورة في حالة عدم وجود اعراض واضحة ، تتأثر اجزاء القلب بالحمى الروماتزمية منها يحدث التهاب غشاء التامور التهاب لغطاء القلب من الخارج يسبب زيادة حجم القلب وضعف ضربات القلب و عدم سماع ضربات القلب بالسماحة بسبب بعدها و ايضًا بسبب زيادة حجم السائل حول القلب مما يؤدي إلى الضغط على القلب و تعطبل الحركة ، فيأخذ القلب شكل الدورق في الاشعة يحدث ايضًا التهاب لعضلة القلب بسبب اتساع حجم القلب وضعف صوت ضربات القلب مع هبوط وظائفه يصاحب ذلك الانتفاخ وزيادة حجم الكبد و استسقاء الارجل ، يحدث ايضًا التهاب غشاء القلب الداخلي الذي بدوره يسبب ظهور الالتهاب بشكل عام اهم صمامات القلب التي تتأثر بالحمى الروماتزمية :
1- الصمام الميترالي.
2- الصمام الأورطي (الابهر) .
3- الصمام الثلاثي .
4- الصمام الرئوي الذي ستكون من ورقتين امامية و خلقية و ينتهي بعضلات خلفية حلمية تمنع انزلاق الوريقات إلى الأذنيين الايمن و الايسر اثناء انقباض القلب يتأثر الصمام الميترالي بالحمى الروماتزمية يكون من اكثر الصمامات تأثرًا و اكثرها عرضة للعطب و تتأثر النساء أكثر من الرجال بيه واعراضه ضيق التنفس و بلغم مع الدم و الم الصدر و خفقان القلب، و يتم الكشف عنه بالكشف السريري و تخطيط القلب و اشعة الصدر و الموجات فوق الصوتية و القسطرة القلبية، من اهم المضاعفات ارتجاف الاذين و تكون الخثرة و احتشاء الرئتين و التهاب الرئة . العلاج : يعتمد العلاج على نوعية الاصابة هل هي خفيفة أم شديدة مع الالتزام بمراجعة الطبيب في الاغلب يكون العلاج على هيئة كريتزول و مدارات البول و الاستعانة بالأوكسجين عن طريق الانف لمعالجة شريان الرئة و منظم لرجغان الأذنين مثل الديجوكسين في حالة التضييق الشديد للشريان الميترالي احيانًا يتم التوسيع عن طريق البالون في كل الاحوال الطبيب هو الذي يحدد العلاج على حسب كل حالة و طبيعة العلاج الخاص بها مع ضرورة المتابعة الدورية للمصاب ..